home *** CD-ROM | disk | FTP | other *** search
/ Night Owl 6 / Night Owl's Shareware - PDSI-006 - Night Owl Corp (1990).iso / 033a / wgmdms35.zip / REGISTER.FRM < prev    next >
Text File  |  1992-01-17  |  2KB  |  47 lines

  1. ┌───────────────────────────────────┐
  2. │  WGM-DMS v.3.5 Registration Form  │
  3. └───────────────────────────────────┘
  4.  
  5. Send to:     Wayne G. Maas
  6.              880 Farmington Avenue
  7.              Apartment #202
  8.              West Hartford, CT 06119
  9.  
  10.  
  11.  Qty       Item                                               Price
  12.  
  13.  ___  Registration only (you will receive a
  14.       letter with your registration code).......   $15 each $________
  15.  
  16.  ___  Registration and disk with latest version
  17.       of WGM-DMS.................................  $20 each $________
  18.  
  19.       Check one:  [   ] 5.25" disk  [   ] 3.5" disk
  20.  
  21.                                                       TOTAL $________
  22. Please make check or money order
  23. payable to :  Wayne G. Maas
  24.  
  25.  
  26. Please fill in the following information completely:
  27.  
  28.            Name:_____________________________________________________
  29.  
  30.         Address:_____________________________________________________
  31.  
  32.  City/State/Zip:_____________________________________________________
  33.  
  34.     Voice Phone:_____________________________________________________
  35.  
  36.        BBS Name:_____________________________________________________
  37.  
  38.       BBS Phone:_____________________________________________________
  39.  
  40. PCBoard Version:_____________________________________________________
  41.  
  42. ┌────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
  43. │Do not write below this line.                                       │
  44. ├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
  45. │Date received:____________ Serial Number: ________ Date Sent: ______│
  46. └────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
  47.